Om du har blivit justerad av en kiropraktor tidigare kanske du har lagt märke till ett
knäppande ljud som kan kännas lite konstigt. Många människor tänker på olika saker om
detta ljud, så vad är det egentligen?
Det är nu klart att det knäppande ljudet som kan uppstå när du blir justerad bara är bildandet
av gas inom en led, och det är inte mer betydelsefullt än någon annan gasfrisättning från
kroppen. Det knäppande ljudet betyder inte att du får artrit. Ett antal studier har tittat på
personer som rutinmässigt har knäckt sina knogar i åratal och jämfört dem med personer
som inte knäcker sina knogar, för att se om det finns någon skillnad i röntgenbilder av deras
händer.(1)
Dessa studier kom alla fram till samma slutsats. Vanemässigt knäppande av knogarna under
flera decennier är inte kopplat till kliniska eller radiografiska tecken på artros. Självklart kan
man argumentera för att ryggraden är en del av kroppens viktbärande system medan
händerna inte är det, så man kan fråga sig om man verkligen kan jämföra de två?
Men all tillgänglig bevisning tyder på att det knäppande ljudet från lederna inte har något att
göra med artrit.
Det knäppande ljudet spelar faktiskt ingen roll alls. Huruvida du hör ett knäppande ljud eller
inte gör absolut ingen skillnad för hur bra justeringen var. Det har genomförts flera
forskningsstudier för att se om justeringar som ger det knäppande ljudet ger bättre resultat
för patienten, men alla dessa studier visar att det inte spelar någon roll om det hörs ett
knäppande ljud eller inte.(2-3) Allt det verkligen betyder är att kiropraktorn justerade dig
riktigt snabbt. Vi vet att en snabbare justering ofta leder till att ett knäppande ljud uppstår.(4)
Men detta knäppande ljud betyder inte att du kommer få bättre resultat från din justering.
Tysta justeringar, om de förbättrar ryggradens funktion, är lika bra som de som ger ett högt
knäppande ljud.
Vissa har trott att ljudet orsakas av senor som slår över en led, eller att ett ben sätts tillbaka
på plats, eller av att sammanväxningar eller ärrvävnad rör sig.(5) Nyligen gjordes en riktigt
intressant studie som faktiskt undersökte vad som händer i en led när det hörs ett
knäppande ljud.(6)
Forskarna i denna studie använde videomagnetresonansavbildning (MRI) för att studera vad
som hände i en persons fingerled när de drog i hans finger tills knogen knäppte. Så de
använde en kabel som var fäst vid hans finger och drog långsamt i det tills det knäppte,
samtidigt som de spelade in detta med video-MRI.
De mätte sedan avståndet mellan ledytorna, före och efter knäppningen, med hjälp av
automatisk datorprogramvara. Vad de fann var att lederna förblev mycket nära varandra
under de tidiga stadierna av att fingret drogs, och när dragkraften blev tillräckligt stark,
separerade leden snabbt och en bubbla bildades – och det var då det knäppande ljudet hördes.
Detta betyder att det knäppande ljudet du hör när en kiropraktor justerar dig helt
enkelt är en förändring mellan vätska och gas inom en led.
Det knäppande ljudet du hör när en kiropraktor justerar dig är helt enkelt en förändring i
tillståndet mellan vätska och gas inom en led.
Tidigare trodde man att det knäppande ljudet var kopplat till ohälsosamma leder, men redan
på 1930-talet visade forskare att detta också sker i helt friska leder. Så, tänk på detta nästa
gång du blir justerad av din kiropraktor – det knäppande ljudet har inget att göra med att ben
gnisslar eller skaver, utan är helt enkelt gasbubblor som bildas inom en led när justeringen
separerar två ledytor som är nära varandra.
Det finns också ett riktigt häftigt namn för detta. Det kallas tribonukleation – försök säga det
efter några glas vin. Det är faktiskt väldigt likt vad som händer när du öppnar en
champagneflaska, men allt sker i ett inneslutet ledutrymme.
Referenser:
- Powers et al. The Journal of family practice 2016;65(10):725-26.
- Cleland et al. J Man Manip Ther 2007;15(3):143-54.
- Cramer et al. J Manipulative Physiol Ther 2011;34(9):572-83.
- Williams & Cuesta-Vargas. J Manipulative Physiol Ther 2014;37(4):230-5.
- Protopapas & Cymet. J Am Osteopath Assoc 2002;102(5):283-7.
- Kawchuk et al. PLoS One 2015;10(4):e0119470.